目前分類:陰道炎 (2)

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作者: 文魏妤庭 | 現代保險健康理財雜誌 – 2012123日 下午12:41





隨著冬天到來,天氣變得又冷又濕,加上一波波大陸冷氣團不斷來襲,許多女性為了保暖,總是穿著厚重的褲襪禦寒,包得密不透風的結果,導致私密處遭黴菌感染發炎,不僅分泌物變多,也會感到劇烈灼熱、搔癢難耐,甚至合併頻尿症狀,實在苦不堪言。

黴菌性陰道炎究竟如何引起?症狀有哪些?女性朋友如何預防這個惱人的疾病?





~九%患者遭念珠菌感染





黴菌性陰道炎是最常見的一種婦科疾病,而黴菌的種類很多,其中又以罹患白色念珠菌機率最高。根據統計,高達八~九%的陰道炎患者是念珠菌引起,平均每四位女性有三位罹患過白色念珠菌陰道炎。





台北榮民總醫院婦產部主治醫師曾仁宇指出,白色念珠菌是一種腐敗物寄生菌,易在陰道孳生,抑制陰道內其他細菌增生的乳酸桿菌一旦減少,陰道內微生物的相互制約關係被改變,就會使白色念珠菌大量繁殖,造成陰道感染發炎。曾仁宇表示,罹患黴菌性陰道炎時,陰道會流出乳酪狀或泡沫狀分泌物,顏色為乳白色或黃綠色,且有魚腥味。此外,外陰部及陰道還會感到灼熱且搔癢難耐。





病情嚴重時,曾仁宇說,患者會頻頻產生尿意,但卻尿不出來,或是排尿困難。此外,發生性行為時,陰部也會感到灼熱且疼痛難耐,無法盡情享受房事。





生活習慣、性行為 均會導致發炎





曾仁宇表示,黴菌性陰道炎通常好發在免疫力較弱的女性身上,例如糖尿病患者、服用類固醇、免疫抑制劑、抗生素,或是月經前後、懷孕、更年期婦女等,均容易因身體狀態變化,陰道酸鹼度改變,造成陰道發炎。





此外,衛生習慣不良也是女性罹患黴菌性陰道炎的原因,曾仁宇表示,許多女性不習慣觸碰自己的性器官,因此往往疏於清洗,導致大小陰唇間堆積厚厚的分泌物,成為黴菌的溫床。





衛生習慣固然很重要,但過度清潔卻會造成反效果,曾仁宇指出,不少女性喜歡使用藥用洗液清洗陰道,結果卻殺死陰道內的乳酸桿菌,破壞可抑制細菌的弱酸環境,導致黴菌大量孳生。





而間接接觸傳染,也是黴菌性陰道炎的傳播途徑,曾仁宇舉例表示,陰部接觸到黴菌患者使用過的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,或是透過性行為交互感染等,都會增加黴菌性陰道炎感染的機率。





體質溼熱 免疫力差





中醫師吳明珠表示,黴菌性陰道炎在中醫稱為帶下病,與臟腑功能失調致使腎氣不足、肝火旺或濕熱等症狀,影響身體免疫力下降有關。





臟腑功能失調的病症,又可根據白帶(即陰道分泌物)的量、色、質、味,分成脾虛、腎虛、溼熱型等三種。吳明珠表示,三者都有白帶量多的現象,其中,脾虛及腎虛患者的白帶顏色較白或呈淡黃,質稀或稠而無味;溼熱型的白帶則呈色黃質稠、泡沫狀,或色白呈豆渣狀,分泌物有臭味,且伴隨下腹疼痛、陰部灼熱痛、尿黃量少等症狀。





吳明珠指出,造成臟腑功能失調的原因,大多是患者處於經期前後,或時常熬夜晚睡、吃太多生冷與辛辣油膩的食物。此外,穿著不透氣又過於貼身的衣物,或是經期間的性行為等,均會導致身體溼熱虛弱,而容易罹患黴菌性陰道炎。





良好衛生習慣可預防罹病





若想避免惱人的黴菌性陰道炎上身,曾仁宇表示,保持良好的個人衛生習慣很重要,例如經常換洗及消毒內褲、毛巾,勤更換衛生護墊,排便或排尿後,由尿道往肛門方向擦拭外陰等,皆可避免反覆感染黴菌性陰道炎。





吳明珠則提醒,除了不要熬夜,維持正常規律的生活外,適當的運動,穿著棉質透氣的衣服,避免辛辣油炸或生冷冰涼的飲食,不要在行經期間發生性行為,就能減少黴菌性陰道炎反覆上身的機會。





徹底治療不復發 溫水坐浴減緩不適





至於黴菌性陰道炎的治療方式,曾仁宇表示,通常會開立栓劑、錠劑、乳膏或口服抗黴素,讓病患自行用藥,只要連續治療十~十四天,就能達到止癢殺菌的效果。此外,性伴侶也應一起用藥,且治療期間禁止性行為,以免交叉感染。





雖然黴菌性陰道炎的治癒率高,但再感染的比例也高,根據統計,曾經感染黴菌性陰道炎的病患,約有五%會反覆發作。因此,曾仁宇表示,按照醫囑用藥,避免症狀稍微好轉就擅自停藥,才能降低病情復發的風險。




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NOWnews
– 2012
829日 上午11:52





文/林君玉





李小姐,35歲,因為尿道炎服抗生素,而繼發黴菌性陰道炎,兩者反覆發作已困擾2年多,常在排卵期、性生活、熬夜時復發,陰部潮濕搔癢刺痛,夏天尤其難受,最近要結婚了,擔心以後生不出小孩,經服用2個多月中藥,目前已經平息了。





造成陰部搔癢的原因,最常見的是黴菌性陰道炎,乃白色念珠菌感染所致,白帶呈白色濃稠豆渣狀,嚴重時陰部劇烈地灼熱搔癢,坐臥不寧,痛苦異常,還可能合併頻尿、排尿疼痛、性交疼痛等症狀,這種疾病容易反覆發作,有的長達3~5年甚至10年,當身體虛弱,生殖道抵抗力下降,或孕婦、糖尿病患者,長期使用大量抗生素者、接受大量雌激素治療者,常於排卵期、同房、飲食不當、勞累、失眠時引發病情,對生活造成極大困擾。





中醫認為本病多由外因、內因兩種因素所致,外因是寒濕外襲、阻滯帶脈,帶脈失約,流注下焦,內因是脾腎兩虛,運化失職,濕濁內留,蘊而生邪,肇因於勞倦過度,飲食失節,中氣不化,濕濁內聚傷及帶脈,衝任不固所致。應透過整體的治療,如補益脾腎、化濁去濕,增強免疫力之後,自然痊癒不再復發。





中醫辨證分型:脾虛濕盛型、腎虛濕阻型





1、脾虛濕盛型-脾虛氣弱、濕濁內生或寒濕內侵、流注下焦所致,平時脾胃較弱,白帶多呈乳塊狀,外陰搔癢,宜健脾燥濕,殺蟲止癢,治以完帶湯、黃柏、蛇床子、地膚子等。





2、腎虛濕阻型-平素身體虛弱、腎氣不足、腎陽虛衰、封藏失職、帶脈失約、任脈不固、濕濁內侵、流注下焦所致,帶下多如豆渣狀,腰脊酸楚、面色晃白、神疲乏力、外陰搔癢,宜溫腎燥濕,固束帶脈,治以溫腎除霉湯,搔癢劇烈者加蛇床子、白蘚皮,腰痛者加菟絲子、金櫻子。





外洗湯劑:苦參子、土茯苓、生百部、明礬、龍膽草、蛇床子熬煮後放溫坐浴,每日沐浴後泡盆5分鐘。





持續治療一段時間後,患者明顯發現復發的頻率及程度都降低了,逐漸走向痊癒,不必再眉頭深鎖嘍。





*健康叮嚀:生活起居要正常,睡眠充足,才能減少復發的頻率。飲食方面:建議少吃辛辣、油炸的食物,多吃清淡退火的青菜水果(苦瓜湯、綠豆湯、柳丁、哈密瓜等),每天喝一杯優酪乳。衣著方面:不要穿緊身束腹或牛仔褲等不透氣的衣物,多穿裙子。內褲勿和襪子一起洗,內褲洗滌後要曝曬於陽光下。





(本文作者林君玉,曾任台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任,現為程惠政中醫診所副院長、台北市立聯合醫院林森中醫院區兼任醫師。)




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