陳潮宗醫師 美麗健康網
我是不是「敗腎」了！？
我們每天一早起床，第一件事要做什麼？我想大多數人起床後的第一件事就是先去小便，然後才開始一天要做的事。如果這時後發現，小便出來的尿液都呈現泡沫狀、渾濁、有腥臭味，心中
免不了懷疑，我是不是『敗腎』了！？
男士們你「性」福嗎
『敗腎』或『腎虧』是東方文化對小便混濁、腰酸、注意力不集中、容易累 ....... 等一種說法。許多人就將很多身體的不適都歸因於『敗腎』，不少的男士更是深信性能力的不佳和敗腎有
關。其實大家所講的「腎虧」，就是中醫所指的「腎虛虧損」、「腎氣虛虧」，這種疾病由來已久，恐怕早自有人類以來，即開始困擾著許多的患者。而婦女朋友們未嘗沒有這方面的問題。
中醫將女性的小便白濁歸類於帶下病，《傅青主女科》云 : 「帶下俱是濕」。所以，不管男性或女性朋友，一定要注意身體上所發生的小警訊，因為這很可能是重大疾病的前兆。
中西論「腎」大不同
中、西醫皆講腎，但西醫所言的腎病症候，指的是位於腰部的腎臟病變，屬於一個專科項目。而此腎和中醫所談的腎到底有何異同呢？往往令人產生混淆與不解。以下就以中醫領域的腎虛虧
的整體表現，以及現代醫學所稱腎之實質的病變做一探討。
一段民眾對於腎虧，會將諸如小便白濁有泡沫、小便遺精、多尿頻尿、陽萎早洩、夢遺、性慾減退、未老先衰等等，均歸之於腎虛虧損的症候表現。由此可知中醫所謂的腎，是指人體的生理
功能。
以西醫的觀點來說，如將前面所提的小便白濁症狀做探討，現今的西醫不一定認為是腎出了問題。尿中出現蛋白質並不一定是不正常，此種小便白濁還得看程度是否嚴重，正常而健康的人，
尿中也會排泄少量蛋白質，每天約 100 ～ 150 亳克。蛋白質的排泄主要來自腎臟，但也可來自下泌尿道，甚至包括精液的。所以小便白濁、尿中有蛋白質排泄是與身體的情況有關，如急性
發燒、腹部急症，嚴重貧血、中樞神經病變等，均可引起「短暫性尿液白濁」；而如站立過久、脊椎過度屈伸、運動後及處於忽冷、過熱之環境或精神緊張等，可引起「間歇性之尿液白濁」
之象。因此並不會全然腎臟出了毛病才會罹患小便混濁不清。
現代醫學對尿液顏色異常的分析
顏 色 異 常 的 原 因
乳糜狀或混濁 膿尿、脂肪尿、尿液混濁往往只是尿液鹼性所引起的混濁。
黃褐色 肝疾患，如黃疸所引起的急性腎炎、熱性疾病、尿液濃縮（發燒、燙傷）。
紅色 血尿是一種危險的信號，不可忽視。與疾病有關的有泌尿道結石、腫瘤、膀胱炎、溶血症候群 （因劇烈運動）。
黑褐色 膽色素所引起的，如溶血、肝病。黑色尿素所引起的。
青綠色 尿道感染綠膿桿菌
無色至白黃色 尿液稀釋（大量飲水、尿崩症）
中醫對於尿液顏色的辨證
尿色 證型
無色透明 飲水過多、 尿崩
白色黏液狀、尿中帶精液 腎虧、膏淋
紅色而混 實熱、血淋
深黃色尿液 熱淋
棕褐色尿液 勞淋、黃疸
乳白色尿液 膏淋
經由小便 知寒熱 明虛實
中醫辨證論治，講求望、聞、問、切，四診合參。而虛實寒熱，除了可由望診、聞診、脈診探索外，更可通過小便問診來辨別。
1. 無色尿液：
當水喝太多時，會使得尿中尿色素的比例變小，尿色變淡，大眾則不必過分擔心。但若非因飲水過多的問題，則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。中藥可用『茯菟丹』治療（
菟絲子五錢，五味子、山藥四錢，茯苓、石蓮肉各三錢）。
2. 乳白色尿液：
若伴有排尿異常、腰痛、發熱時，應懷疑是嚴重泌尿道感染、化膿，如腎盂炎、尿道炎、膀胱炎、腎結核等，均可使尿液呈現乳白色。此種在中醫屬「膏淋」實證範疇，是由於溼熱下注、阻
滯絡脈引起，治療以清熱利濕、分清泄濁為主，可用『治濁固本丸』治療（黃蓮、蓮鬚各四錢，黃柏、益智草、縮砂仁、半夏、白茯苓各二錢，豬苓、甘草各五錢）。
3. 白色黏液狀尿液：
由於男性尿道是精液與尿液的共同出口，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液，這是正常現象，不需多慮。但若經常排出白色黏液狀尿液，則可能是罹患前列腺炎、淋病、非
淋菌性尿道炎等症，應及早就醫治療，否則易經由性交傳染給配偶，引起生殖器官發炎，嚴重還可造成不孕。小便呈白色黏液狀，在中醫屬於膏淋虛證範疇，是由於腎虛不固，不能制約脂液
而入膀胱隨尿出。治療以補虛固澀為主，可用中藥『膏淋湯』（取自張錫純 - 「醫學衷中參西錄」）治療（黨參、地黃各四錢，山藥、芡實、白芍各五錢，龍骨、牡蠣各三錢）。
4. 深黃色尿液：
食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物，或維他命、中藥大黃等藥劑時，尿液顏色就會變深，只要停止食用即可恢復正常。此症屬於中醫「熱淋」範疇，是由於濕熱蘊結下焦、膀胱氣化失調所致。治
療以清熱利濕為主，可用『八正散』治之（車前子、瞿麥、梔子各三錢，木通、大黃各二錢，滑石四錢，甘草一錢）。
5. 棕褐色尿液：
一般嚴重燒傷、輸錯血型的血液、溶血性貧血、急性腎炎、急性黃疸性肝炎等患者，會排出如同醬油般顏色的尿液。此種尿色在中醫屬於「勞淋」範疇，以小便不甚赤澀為主要臨床表現，是
由於脾腎兩虛所致，以健脾益腎為治療原則，可用『無比山藥丸』（取自張錫純 - 「醫學衷中參西錄」）治療（山藥、茯苓、澤瀉、熟地各三錢，山茱萸、菟絲子、八戟天、杜仲、肉蓯蓉各
二錢，牛膝、五味子、赤石脂各一錢）。
6. 紅色尿液：
此種屬於中醫「血淋」範疇，若尿中有血或尿時夾有血塊，小腹疼痛甚巨者，屬實證，是因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致；若尿色淡紅，疼痛不甚者，屬虛證，是因腎陰不足，虛火擾動
陰血所致。實證治療以清熱、涼血、止血為主，可用『小薊飲子』合『導赤散』治之（生地八錢，小薊、滑石五錢，木通四錢，竹葉、當歸、山梔子各三錢，甘草梢二錢）；虛證以滋陰清熱
、止血為主，可用『知柏地黃丸』治療（熟地黃八兩，山藥、山茱萸四兩，澤瀉、丹皮、茯苓各三兩，知母、黃柏各三錢。製成丸劑）。
7. 黑色尿液：
罹患急性血管內溶血，如惡性瘧疾的病人，會排出黑色尿液；酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病時，也會排出黑色尿液。中藥治療可用『止血粉』治療（川貝一兩、阿膠珠三兩、三七粉五錢）
。
8. 綠色尿液：
是因大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時，即會排出綠色尿液。可用中藥『小薊飲子』治療（生地七兩，小薊、木通、滑石各五錢，草蒲黃、淡竹葉、當歸、山梔子個三錢，藕節四錢，
炙甘草一錢）。
改善尿液排泄障礙之茶品：
1. 黑豆薏仁湯：薏苡仁、黑豆各約六錢、水煎服用、可平肝、療腎水腫作用。
2. 翠玉五物湯：
材料：清華桂、黑豆、黑棗、冬瓜皮、黑糖各適量煮湯食用。
功效：有補肝增強腎功能之效。
另外，對於尿液排泄方面，經過臨床實驗證明，菟絲子、枸杞、白朮、黨參、山茱萸、生地、黃耆、元參、赤芍、川芎等等，皆具有增加腎血流量，改善腎臟功能，幫助尿液代謝、循環的作
用。雖然民間存在著豐富治療腎疾的偏方，但不論是何種疾病，用藥物之前，請一定要和合格的中醫師諮詢，以釐清病因，再根據不同的體質證狀來用藥，才不致造成健康上的遺撼。
不可忽視身體上的小警訊
尿液顏色的改變，與人體發燒的意思相同，都是為了警示體內可能有某些病變，提醒您該注意身體，並應立即前往就醫診治，早期診斷，早期治療，以防延誤治癒時間，而造成不可彌補的遺
憾。
http://www.drchen.com.tw/beautyhealth/a095.htm
